阜阳市二院成功开展经导管主动脉瓣置换手术

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2022-10-15 网站小七来自安徽阜阳在线

10月13日，阜阳市第二人民医院心血管内科二病区医疗团队与多学科合作，成功开展经导管主动脉瓣置换手术（TAVR），救治一例功能性二叶式主动脉瓣伴中重度关闭不全患者。

患者袁某某，71岁，因“冠脉支架术后5月，心慌、腹痛10小时”入院，入院后超声心动图检查提示：主动脉瓣向前血流流速4.6m/s，平均跨瓣压差84mmHg，主动脉瓣重度狭窄伴中量反流，二、三减半少量反流，左心舒张功能减低，左心大。经诊断，该患者为功能性二叶式主动脉瓣严重狭窄伴中重度关闭不全，左室腔内径扩张较为明显存在循环崩溃风险，这无疑对术者及人工瓣膜而言均是一种挑战，要求术者掌握精湛熟练的操作技术，也要求瓣膜具有软硬兼具的特性。据此，心血管内科二病区TAVR团队立刻展开术前讨论，根据患者的CT报告，量体裁衣地制定出最优手术策略，依靠术者的娴熟操作和团队的默契配合，圆满完成该手术。

今年以来，市第二人民医院多次开展TAVR手术，为我市主动脉瓣狭窄患者带来了更多治疗机会和治愈希望。

据心血管内科二病区主任、主任医师、江淮名医卢家忠介绍，随着我国社会老龄化程度加深，患有严重退行性主动脉瓣狭窄的高龄人群扩大，主动脉瓣狭窄已成为影响人类寿命和社会健康的重要疾病之一。统计数据显示该疾病发病率在75岁以上人群中达2.5％，在85岁以上人群中可达8％，是仅次于高血压和冠心病的第三常见的心血管疾病。一旦患者出现症状，若不及时进行治疗，平均生存期仅为2至3年，可见该疾病已成为严重威胁老年人健康和生命的老年病。

经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是指通过输送系统将人工辦膜送至主动脉瓣环的位置并释放、固定于主动脉瓣环，来代替患者发生病变的主动脉瓣的手术。相比传统的外科手术，经股动脉介入TAVR，无需体外循环，无需进行开胸手术，几乎没有明显的失血情况，麻醉时间更短，创伤小、恢复快，手术优势明显，为有外科手术禁忌症或者手术风险高的患者带来了治愈希望。