颍州区精神障碍社区康复前三季度的工作反思和建议

合肥蜀山区阳光公益服务中心阜阳团队（下省略为“阜阳团队”）在颍州区民政局的指导下，通过前几个月的服务工作，取得了一些成绩；团队也收获了工作经验和许许多多的感动。现就实际工作所发现的不足予以梳理和总结，以给下一步的工作安排中提供可行性的参考建议。         1.服务对象居住分散，服务时间不足          近几年来，阜阳各方面发展势头良好，城区增容面积扩大。400多位服务对象因拆迁等原因，居住分散，交通不便，有的骑电动车单边路程就需要一个多小时，无形中缩短了工作时间。         2.社会关注略显不够，家庭关怀关心不足         不可否认的是，社会上还是有一些人用异样的眼光看待精神障碍这一弱势群体。张口闭口“疯子”、“精神病”等，言语和表情中流露出不屑鄙夷，这无形中加重了服务对象的心理、精神等方面的压力。         一些年轻的精神障碍者因多种原因虽说成立了家庭，但在实际生活中，他（她）们很难得到应该拥有的家庭地位。这类家庭大都生活困境，与外界交流沟通不畅，虽说政府加大了扶贫力度，但是有的家庭中的服务对象的每月医药费也有困难。。           3.精神障碍家庭脆弱，康复空间有待提升         精神障碍者家庭大部分都有离异重组的历史。每一桩离婚案的背后，都多多少少会遗留下一个社会问题，大大小小都影响着精神障碍者的康复。就算是精神障碍者的原生家庭中，社会对监护人的关怀关爱还显空白。         4.团队工作经验不足，整体服务有待提高          民政部等五部委不断完善精神障碍社区康复服务领域的基层实践和创新举措，有效补充社区精康服务需求。阜阳团队在工作中悉心听取颍州区民政局的指导工作意见，又多方求教精神卫生方面的专家老师，完善团队工作内容，制定工作流程，力争让政府的温暖送到每一个服务对象家中，让更多的精神障碍者早日恢复社会功能，回归社会。

         综合各组的工作经验，阜阳团队对后期的工作开展有如下建议：

        1..政府拓宽就业渠道，多方协调他（她）们求职。       一些服务对象通过社区康复等服务己初步恢复社会功能，有求职愿望和就业需求。希望政府针对残疾人开办一些有针对性的培训内容。一方面有利于精神障碍的社区康复稳定，另一方面通过他（她）们的劳动获取一些收入好贴补家用，减轻其家庭生活压力。         

       2.各方参与共同努力，创造社会康复条件         工作中发现精神障碍社区康复最基础的最优选是家庭有一个温馨的环境和有爱的氛围，即家庭支持。除对每位精神障碍者采取“一人一档”做好服务外，针对一些服务对象家庭在社区康复中所暴露出的问题，希望政府牵头，妇联、司法等参与家庭方面的疏导和帮扶。         比如（1）：卞寨社区有位精神障碍者（事实孤儿），现在表姐家生活。表姐一直诉求要政府予以大力帮扶，其实按农村风俗谁照顾该患者，谁就继承了相应的财产（不动产等）。街道相关部门可否按相关政与其表姐沟通并告知：政府可以悉数关爱，前提要全部把服务对象的不动产收归集体。        在清河办事处的张大营社区有位婶子悉心照顾精神障碍的侄子，康复效果尚好。        例（2）.京九办事处的丁寨社区有一位精神障碍者，弟兄6人。几十年来，该服务对象一直与母亲在一起生活。现在母亲80多岁了，6弟兄每月哪怕几十元的赡养费都不掏。这极大伤了老人的心，老人照顾患有精神障碍的儿子肯定是力不从心了。建议“先礼后兵”，实在不行，最终以公益起诉的形式通过法院判6弟兄按月足额缴纳赡养费。这样，会让老人生活安心，服务对象的康复生活会更好。          3.营造社会康复氛围，表彰典型社区、个人           建议民政局牵头，协调各部门组织总结，对一年来在残疾人就业等方面有突出成绩的社区和个人给予荣誉表彰，激励更多的社区和个人参与加入进来，让每位精神障碍者能感觉到政府的关爱和社会的温暖。         4.精神障碍社区康复，预防工作刻不容缓。          社区预防旨在消除或减少病因或致病因素，以防止或减少精神障碍的发生；这是积极主动的预防措施。积极谋求各级政府部门对精神疫患的重视和支持，协调各相关部门，构成精神障碍防治康复体系，为减少精神残疾，提高精神障碍患者的生活质量和生活保障提供帮助。                    2022.11.26第一稿                   2022.11.27第二稿