急性阑尾炎不能拖,内镜下巧取“粪石”解危机
说起结石,很多人都不陌生,但阑尾粪石,却不常听说。得了急性化脓性阑尾炎伴阑尾粪石,可千万不能拖,及时就诊是关键。
“2个星期前,腹部胀痛,恶心、干呕,一开始以为没有大碍,没去医院诊治。1个星期后,腹痛加重,到卫生院吃药、挂水,但无明显好转。”17岁女孩文文右腹部胀痛,来到阜阳市肿瘤医院消化内科二病区就诊,经CT检查等发现,文文的阑尾内有高密度粪石影像。
原来,文文得了急性化脓性阑尾炎伴阑尾粪石。
消化内科二病区主任支泽介绍,急性化脓性阑尾炎,是急性阑尾炎较为严重的一种,阑尾脓性渗出、阑尾腔内脓肿形成,如果没有及时治疗,可能会出现阑尾坏疽穿孔、阑尾周围脓肿形成、门静脉炎继发脓毒血症、感染性休克等情况。
阑尾粪石一般是阑尾腔内由消化道里不易消化的粪渣、食物残渣、细菌等病原菌及分泌物混合、浓缩而形成。小的粪石由阑尾蠕动可能会自行排出,但大部分粪石排出困难。较大的粪石进入到阑尾里,可完全堵塞阑尾管腔,导致阑尾里的黏液无法排出,阑尾管腔压力增加,引起阑尾水肿、缺血、发炎,从而诱发阑尾炎。
文文腹痛已有半个月了,再拖下去病情将加重,但她又不想开刀切阑尾。支泽了解情况后,耐心与患者沟通:“不是所有阑尾粪石都需要开一刀来解决。内镜逆行阑尾炎治疗术,是一种在内镜下治疗急性阑尾炎的微创方法。不开腹,不留疤痕,通过解决急性阑尾炎的病因来达到治疗阑尾炎的目的,并可完整保留阑尾及其功能。 ”
医疗团队通过使用结肠镜,到达回盲部,找到阑尾开口,应用导丝、导管,通过冲洗、取石等操作,降低阑尾腔内压力,解除阑尾腔梗阻,治疗文文的急性阑尾炎。
“治疗后,肚子就不疼了。不用开刀,阑尾也保住了。”摆脱病痛的文文喜不自禁,对医疗团队的治疗赞不绝口。
”一些人认为,阑尾发炎没什么大不了,可能过几天就没事了,这种想法是错误的。急性阑尾炎不能拖,要及时进行治疗,以免发生腹腔脓肿、内外瘘、脓毒败血症等。”医生提醒,放暑假在家的孩子,以及年老体弱者要特别注意预防阑尾炎的发生。注意饮食卫生,避免暴饮暴食;忌生冷坚硬等难消化食物,吃饭时细嚼慢咽,饭后不急走或进行剧烈活动;加强体育锻炼,增强体质,提高免疫力。一旦出现急性腹痛等症状,应尽早到医院就诊。
专家介绍
支 泽
主任医师,消化内科二病区主任,全面掌握消化内镜三四级手术,如消化道息肉内镜下粘膜切除术(EMR)、消化道早癌及癌前病变内镜下黏膜剥离切除术(ESD)及其衍生技术、逆行性胆胰管造影术(ERCP)、内镜下逆行阑尾炎治疗术(EACP)等,擅长消化系统疑难危重病的诊治。
坐诊时间
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文字:宣传科
图片:消化内科二病区
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