近日，在阜阳市中医医院国医堂申金贤诊室里来了一位陪同爸爸过来针灸的小女孩，只见她不管是行走还是坐着右侧肩膀都明显高耸，这引起了申医生的重视，随即就给她做了相关检查并结合X线确诊为“脊柱侧弯”。经过一段时间的系统治疗小女孩的情况明显好转。申医生介绍：“暑假期间前来寻求中医治疗脊柱侧弯的青少年有很多，大多都取得了很好的效果，但是有很多家长对脊柱侧弯的认识不足，没有引起足够的重视，导致很多青少年错过了最佳的治疗时期”。在青少年飞速成长的黄金期，一不留神，脊柱可能就会悄悄“走歪”。脊柱侧弯这个“隐匿的杀手”，在中医看来，不仅是骨骼的变形，更是人体内部气血、脏腑失衡的外在表现。中医以其整体观和治未病的理念，为防治青少年脊柱侧弯提供了独特的思路和方法。

一、中医如何认识脊柱侧弯？

中医古籍中并无“脊柱侧弯”的病名，但其症状多归属于“痹症”、“筋痹”、“驼背”、“龟背”等范畴。其核心病机在于：

1.肾精亏虚，骨髓失养：《黄帝内经》云：“肾主骨，生髓。”肾精是骨骼生长、发育的物质基础。青少年处于肾气旺盛但尚未充盈的阶段，若先天禀赋不足，或后天耗损过度（如熬夜、过劳），会导致肾精亏虚，骨髓生化无源，骨骼软弱无力，在外力作用下易发生变形。

2.肝血不足，筋失所濡：“肝主筋，藏血”。筋是连接关节、肌肉，主导运动的组织。肝血充足，筋才能得养，保持柔韧与弹性。若肝血亏虚（如用眼过度、情绪抑郁），筋的功能就会减弱，约束骨骼的力量失衡，导致“筋弛纵弛”，脊柱稳定性下降。

3.脾失健运，肌肉失充：“脾主肌肉、四肢”。脾将食物转化为气血精微，输布至全身以充养肌肉。脾虚则气血生化不足，肌肉瘦削无力，无法为脊柱提供必要的支撑和保护，所谓“肉不坚，腠理疏，则善病风”。

4.外邪侵袭，气血瘀滞：风寒湿邪气侵袭体表，滞留于经络，导致气血运行不畅，不通则痛。长期的气血瘀滞又会加剧局部筋骨失养，形成恶性循环。

总而言之，中医认为脊柱侧弯是“本虚标实”之证。肾、肝、脾三脏亏虚是发病的根本（本虚），气血不畅、筋骨失衡是外在的表现（标实）。

二、居家自查与辨证分型（家长必看）

除了观察双肩是否等高、背部是否有隆起、走路姿态是否异常外，中医还重视整体的“神、色、形、态”。大致可分为：

1.肾虚骨弱型：多伴有生长发育迟缓、腰膝酸软、记忆力差、耳鸣、小便清长。

2.肝郁血虚型：多伴有情绪低落或急躁易怒、睡眠不佳、眼花、指甲干枯无色。

3.脾虚肌萎型：多伴有食欲不振、面色萎黄、形体消瘦、乏力、大便稀溏。

4.寒湿痹阻型：多伴有背部僵硬、畏寒怕冷、遇冷或阴雨天酸痛加重。

三、中医综合调治“组合拳”

中医强调“防治结合，筋骨并重”，根据侧弯程度和个人体质，采取分层干预策略：

1.核心基础：特色手法与物理治疗

*正骨推拿：这是中医外治法的核心。通过专业、轻柔的手法，松解紧张痉挛的肌肉（“揉筋”），调整错位的小关节（“正骨”），恢复脊柱的力学平衡。切记：必须在有资质的专业医师操作下进行，严禁暴力、粗暴的扳法！

*针灸疗法：选取督脉（如命门、身柱）、膀胱经（如肾俞、肝俞、脾俞）及阿是穴（压痛点）进行针刺或艾灸。能有效疏通经络、激发经气、调和气血、补益肝肾，从而缓解疼痛，改善局部肌肉状态。

2.巩固强化：导引与运动疗法（功操）

*传统功操：太极拳、八段锦、五禽戏等动作舒缓，讲究以腰为轴，能全面锻炼脊柱的柔韧性和核心肌群的力量，是极佳的日常保健方法。

*现代融合：可将中医的“左右开弓似射雕”、“双手攀足固肾腰”等动作与西医的Schroth呼吸训练法相结合，形成更具针对性的康复方案。

3.内在根本：中药与饮食调理

*中药内服：遵循“辨证论治”原则。

*肾虚者常用补肾地黄丸、左归丸等加减；

*肝郁血虚者常用逍遥散、四物汤等加减；

*脾虚者常用参苓白术散、补中益气汤等加减。

*寒湿重者常用独活寄生汤等祛风散寒。

务必经中医师面诊后开具处方，不可自行抓药。

*药膳调理：

*补肾：多食黑色食物，如黑豆、黑芝麻、核桃、桑葚。可炖煮骨头汤时加入少许杜仲、枸杞。

*养肝血：多食红枣、猪肝、菠菜、胡萝卜。

*健脾胃：多食山药、小米、南瓜、红薯。

4.生活调护：贯穿始终的细节

*睡硬板床：利于维持脊柱生理曲度。

*端正坐姿：“站如松，坐如钟”，避免跷二郎腿、斜趴着写字。

*合理负重：使用双肩背包，重量不宜超过体重的10%-15%。

*情志舒畅：多与孩子沟通，减轻其学业和心理压力，疏解肝气。

四、重要提示：中西医结合是上策

中医在防治轻度、中度的脊柱侧弯，缓解症状，改善体质方面优势显著。但对于Cobb角过大（如>40°）、进展迅速的案例，切不可盲目拒绝现代医学的支具或手术方案。中医的调治可以作为重要的辅助手段，帮助减轻戴支具的不适、调理术后体质、进行后期康复。

结论：

青少年脊柱侧弯的防治是一场“持久战”。中医从其独特的整体观出发，通过调养脏腑、疏通气血、理顺筋骨，为我们提供了一套丰富、有效且副作用小的综合方案。家长应及早关注，借助中西医的智慧，为孩子撑起一片健康的“脊”梁。

免责声明：本文内容为中医科普知识，仅供参考和学习之用，不能替代专业医师的诊断和治疗建议。如有相关健康问题，请务必咨询正规医疗机构的中医师或骨科医生。

阜阳市中医医院国医堂申金贤诊室采用中医特色疗法治疗各种原因引起的脊柱侧弯，疗效显著，受到广大患者的认可。欢迎前来咨询诊疗。

地址:阜阳市中医医院国医堂二楼申金贤诊室。

电话:13615586115（微信同号），0558-3979058。

申金贤

副主任医师

善于运用天人合一思想随时空动态调理人体健康状态，擅用三因司天方、针灸、针刀、正骨、穴位敷贴、透穴艾灸、埋线、耳穴、奉生膏滋方等方法调治疾病及亚健康状态，尤其在头痛、眩晕、失眠、颈椎病、腰椎病、骨关节病、脊柱侧弯、带状疱疹以及后遗痛、埋线减肥塑型，女性漏尿、乳腺增生、月经不调、前列腺疾病、阳痿早泄、不孕不育、各种结节等疾病的中医治疗与康复上疗效显著。

医生介绍：师承国家级名老中医顾植山教授，毕业于安徽中医药大学中医学专业，中华中医药学会五运六气专家协作组成员，中华中医药学会五运六气高级师资，安徽省中医药学会五运六气专委会常务委员，安徽省中医药学会科普分会委员，阜阳市健康素养巡讲专家，主持市级科研项目二项，曾在《湖北中医药大学学报》《欧华导报》《家庭医学》《家庭中医药》《醒狮国学》《解放军健康》《科学养生》《现代养生》等国内、外多个期刊杂志发表论文及科普文章二十余篇。