基本概况：阜阳市中医医院骨伤科（一）是阜阳市市级重点专科，院脊柱一体化诊疗中心，现有医护人员24人，正高级职称2人，副高级职称5人，主治医师4人，主管护师7人，硕士研究生8人，病床50张。

科室拥有一批先进的医疗设备：JOMAX椎间盘孔镜及脊柱后路镜、UBE内镜系统、Stryker关节镜及动力系统、“3D”可移动C型臂，以及脊柱牵引床、颈椎牵引椅、脊柱推拿整复床、骨质疏松治疗仪、中低频理疗仪、中药熏蒸床等设备。

科室人员曾先后到中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）、安徽医科大学第一附属医院、南京鼓楼医院、广州军区武汉总医院、安徽中医药大学第一附属医院等医院进修学习。

科室开展中医手法整复夹板、石膏保守治疗四肢长骨干骨折、关节周围骨折。运用传统医学及现代医学结合中医药特色对颈肩腰腿痛的保守及手术治疗。目前开展的项目有：四肢创伤及关节周围复杂骨折、脊柱骨折、脊柱退行性疾病相关手术治疗，骨质疏松压缩骨折微创骨水泥治疗，椎间孔镜及UBE技术治疗椎间盘突出、椎管狭窄等脊柱疾病，肩、膝、肘、踝退行性病变及运动损伤的关节镜微创手术，人工髋、膝关节置换手术，拇外翻、扁平足的手术治疗，以及近期新开展的富血小板血浆技术治疗膝骨关节炎、经皮穿刺椎体成形联合生理盐水灌洗术治疗胸腰椎病理性骨折等。中医特色手法正骨、整脊、针刀、浮针、中药（熏蒸、涂擦、贴敷、封包）、艾灸、火龙灸、督灸、拔罐、耳穴埋豆、刮痧、腕踝针治疗等。

脊柱一体化篇：

中医骨伤是我国传统医院的瑰宝，在传统的治疗理念中，针对颈肩腰腿痛的患者，无非是保守治疗或手术治疗。若是将保守治疗和手术治疗相对独立开来，往往不能很好的满足患者的就医需求，针对此类问题，我科自2015年起，至今收治此类患者3000余例，逐步摸索形成了一套脊柱源性疼痛一体化治疗理念，另外，对于脊柱、四肢骨折的患者，我科也在不断探索创新，引进新技术，在传统医学的正骨基础上，结合手术治疗，开拓了一系列新手术方式，都取得了不错的疗效，旨在减轻患者病痛和经济负担。

主要做法：脊柱源性疼痛主要是颈椎源性疼痛和腰椎源性疼痛的患者占比较高，下面主要介绍这两类患者的一体化治疗。

颈椎源性疼痛即所谓的颈椎病，中医属于项痹范畴，具体治法如下：

一、传统的保守治疗：低枕平卧、颈椎牵引、颈椎推拿、针灸、中药熏蒸、中低频理疗、艾灸治疗及冲击波治疗等，治疗结束后，予以颈托外固定；

二、疼痛介入治疗：局部封闭治疗；

三、微创手术治疗：臭氧注射、激光气化术、椎间盘内电热疗法、低温等离子射频髓核消融术、孔镜治疗等；

四、开放手术治疗：颈椎前路或后路手术；

五、术后早期康复指导功能锻炼，中药参与温经通络、活血化瘀、祛风除湿等；

腰椎源性疼痛即所谓的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症，中医属于腰腿痛范畴，具体治法如下：

一、传统保守治疗：

1、制动疗法；

2、仰卧式电动牵引床牵引，疼痛剧烈不能下床者，予以床尾骨盆牵引；

3、腰椎推拿治疗；

4、针灸治疗；

5、中药熏蒸；

6、中低频理疗；

7、竹罐治疗；

8、艾条灸治疗；

9、针刀治疗；

10、药物治疗：脱水消肿+抗炎止痛+营养神经+肌松弛药物，如：甘露醇、地米、塞来昔布、甲钴胺、乙哌立松等。

治疗期间建议患者佩戴腰围外固定。

二、疼痛介入治疗：硬膜外激素的应用、骶管灌注疗法、椎旁神经根阻滞。

三、脊柱微创手术：主要包括两大类，经皮穿刺技术和脊柱内镜技术。经皮穿刺技术包括：臭氧注射、激光气化术、椎间盘内电热疗法、低温等离子射频髓核消融术；脊柱内镜技术包括：椎间孔镜和后路镜。

四、开放手术治疗：经前路或经后路等。

五、术后早期康复指导功能，中药参与温经通络、活血化瘀、祛风除湿等。

西医传统治疗比较单一，主要是缓解疼痛，局部消炎止痛，放松肌肉治疗，可使疾病得到短暂缓解，但不能从根本上治愈颈椎病、腰椎间盘突出症，我科临床治疗以中西医治疗为主，祖国传统医学治疗颈椎病及腰椎间盘突出症有着较高的优越性，针对非脊髓型的颈椎病及腰椎间盘突出症的患者，首先考虑给予综合中西医结合保守治疗：在推拿治疗中，通过舒筋理肌、拔伸旋转等推拿手法，以达到舒活筋骨，松懈颈腰部肌肉痉挛，舒缓肌肉僵硬的目的；在局部封闭的穴位注射治疗中，通过对穴位注射药物，达到消炎镇痛、益气养血的目的；而在针刺疗法中，主穴辅穴配合行针，再加上辨证提插捻转，补泄相结合，可达到活血化瘀、疏通经络的目的；艾灸疗法则是运用艾绒或其他药物在体表的穴位上烧灼、温熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导，以起到温通气血、扶正祛邪，达到防治疾病的一种治法，通则不痛，气血得以流畅运行，则寒湿自除，经脉得以濡养，从而达到标本兼治。同时中低频理疗及冲击波治疗等物理因素疗法通过人体局部直接作用，和对神经、体液的间接作用引起人体反应，从而调整了血液循环，加快了新陈代谢，促进对细胞组织的修复，调节神经系统的功能，提高免疫功能，消除致病因素，改善病理过程，达到治病目的。一些神经根型症状明显的病患，还可以使用牵引治疗，通过牵拉力与反牵拉力作用于椎体，在一定程度上增大椎间隙，拉开关节突关节，使椎间孔恢复正常的外形，从而解除对神经根的挤压。

近期我科也积极开展新的理疗项目—浮针疗法、督灸治疗：通过对皮肤与浅表肌肉之间的皮下疏松结缔组织进行牵拉，同时配合相应的肢体功能活动，可迅速和有效改善患处肌肉组织的血液供应和营养状态，并且通过刺激血液循行可有效减轻局部肌肉的炎性反应，从而有效治疗相应的疾病。督灸治疗：运用经络、腧穴、药物、艾灸的综合作用熔为-体,充分发挥温肾壮阳、行气破瘀、拔毒散结、祛寒利湿、通督止痛的功效。督、任、冲一源三岐，督脉为阳脉之海,因此督脉可沟通全身经络。督灸作用于督脉上，通过督灸的综合作用激发、协调诸经,从而发挥经络运行气血、平衡阴阳、抗御病邪、调整虚实的功效。中药足浴：通过温度和中药利用皮肤的御邪、分泌、吸收、渗透、排泄、感觉等多种功能，针对局部及全身的疾病进行预防和治疗。

上图为中医治疗室现状（中医理疗有序进行，上图左为我科新开展项目督灸治疗、图右为浮针操作流程）

经过严格中西医保守治疗症状仍然无法缓解的患者，可以考虑手术治疗，尤其是神经根型颈椎病、颈椎间盘突出的患者，该类患者术前往往双侧肩胛区、双上肢麻痛难忍，在保守治疗无效的情况下能直接的解决患者病痛，提高生活质量，且颈椎前路手术时间短，创伤小，恢复快，目前我科颈椎前路手术已开展，但手术量有待提高，同时也需要麻醉科、手术室以及重症监护室等相关科室的鼎力支持，才能对患者的生命安全更有保障；对于单纯性的腰椎间盘膨出、突出较大的患者，可以选择行臭氧注射、低温等离子射频髓核消融术等，这一类手术的原理是向突出的椎间盘内注射臭氧，或用射频消融掉退变的椎间盘，短期内疗效满意；而对于椎间盘脱出甚至完全游离于椎管内的患者，我们常常应用椎间孔镜技术，手术是在病人清醒状态下行局麻穿刺，微小皮肤切口完成，对椎管内无干扰，于椎间孔镜下取出突出变性髓核组织，创伤小，不破坏椎旁肌、韧带、不影响脊柱稳定性，通过椎间孔内镜能清晰观察到椎管和神经根，内镜直视下取出突出、脱出的变性髓核组织。但是那些对于骨性椎管狭窄、颈腰椎滑脱和椎体不稳的病人，引起颈肩腰腿痛的原因已不单单是椎间盘突出这样的软组织问题，而是骨性的问题。这种情况往往需要开放手术行椎管减压并融合固定。

上图为腰椎融合术后X线表现

同时我科对于颈椎病、腰椎间盘突出术后需要康复的病人也有着一套完整有效的诊疗方案，不同的手术方法术后的康复和注意事项也略有不同，但总体来说主要包括以下几个方面：早期的腰部支撑和保护、神经根粘连的预防训练、腰背部肌肉功能锻炼、下肢肌肉功能锻炼和预防复发和在突出等。

阜阳市中医医院骨伤科（一），将以优质的服务，为患者解决病痛，实现保守治疗、手术治疗及术后康复的统一性、连贯性，一次住院，尽最大可能解决患者的病痛。避免了患者在治疗过程中需要转科，甚至转院的痛苦。治疗过程中，不同治疗组医师、多种治疗手段的交叉互补，最大限度的发挥资源整合优势，真正实现了中西医结合优势互补，增强疗效。

护办室电话：0558-2780179

医办室电话：0558-2780178

地址：阜阳市中医医院宁养楼五楼骨伤科（一）