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腹腔镜下的精准“扫雷” 我院成功实施高难度全胰切除术

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《阜阳市肿瘤医院》

近日，阜阳市肿瘤医院腹部肿瘤外科团队凭借精湛的腹腔镜技术和密切的团队协作，成功为一位患者实施“腹腔镜下全胰切除术＋全脾切除术”。该手术难度高、风险大，属我市领先技术，标志着我院在腹部肿瘤微创外科领域取得又一重要突破。

 

患者72岁，于当地村卫生室年度体检时发现胰腺占位，遂至阜阳市肿瘤医院腹部肿瘤外科进一步诊治。经全面查体及影像学检查，提示患者胰腺存在多发肿物，部分体积较大，且部分病灶紧邻脾脏。经专家讨论后，考虑行全胰腺及脾脏切除。

全胰切除联合脾脏切除手术操作难度高。胰腺位于腹膜后，解剖位置深、空间狭小，毗邻胃、十二指肠等重要脏器，且周围血管丰富，一直被视作外科手术的“高危区域”，对主刀医师的操作技术及团队配合要求极高。

为确保手术安全，腹部肿瘤外科联合相关学科开展多学科会诊（MDT），综合评估患者病情与手术指征。

手术过程中，麻醉医生精准控制麻醉深度，全程严密监护，确保患者生命体征平稳。手术团队置入腹腔镜后探查见：患者胰头、胰体、胰尾存在多发性实性肿物，其中最大的位于胰尾部，大小约5cm×4.5cm×3cm，胰腺组织水肿明显，与周围组织粘连严重。在腹腔镜高清视野辅助下，团队精细分离粘连部位，谨慎处理周围血管，完整切除全胰及脾脏，保留重要脏器功能，手术顺利完成。

 

手术成功仅是治疗的第一步，由于胰腺参与血糖调节与消化过程，术后管理尤为关键。腹部肿瘤外科携手内分泌科为患者制定了个体化血糖管理方案，详细指导其日常饮食规律、血糖监测及相关药物服用，以维持代谢稳定，改善消化功能。

术后四个月，为了解患者居家康复情况，腹部肿瘤外科医护团队专程上门随访，为其测量血压、血糖，进一步指导饮食调控与胰岛素使用。

全胰腺切除手术在全省范围内开展例数有限，在我市更属领先水平。本次腹腔镜下全胰联合脾脏切除手术的成功开展，不仅体现了阜阳市肿瘤医院在高难度微创手术方面的技术实力与多学科协作优势，也为区域内复杂胰腺肿瘤患者提供了更安全、更精准的手术选择。

 

图文｜高蓬蓬

编辑｜高蓬蓬

审核｜时迎新 邵志珠 武四化

 

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